O papilomavírus humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível que está diretamente associado a vários tipos de câncer, principalmente o câncer do colo do útero. Subtipos de alto risco do HPV são responsáveis por praticamente todos os casos desse tipo de câncer e por uma proporção significativa de outros tipos, incluindo câncer anal, de orofaringe, de vulva, de vagina e de pênis.
Persistência da Infecção e Evolução para CâncerEmbora a maioria das infecções pelo HPV, mesmo aquelas com subtipos de alto risco, se resolvam em até 12 meses, as infecções que persistem por mais de 12 meses têm maior probabilidade de evoluir para lesões pré-cancerosas ou cancerígenas. As vacinas contra o HPV foram desenvolvidas para prevenir a infecção e, consequentemente, reduzir a incidência de doenças relacionadas ao HPV.
Vacinas Disponíveis e sua EficáciaNo Brasil, estão disponíveis as vacinas quadrivalente e nonavalente, que protegem contra os subtipos de HPV mais associados a cânceres e verrugas anogenitais. Estudos clínicos indicam que a vacinação é mais eficaz entre indivíduos que não foram previamente infectados pelo HPV. Portanto, a imunização é recomendada antes do início da vida sexual, sendo o ideal vacinar meninos e meninas entre 9 e 14 anos com uma dose da vacina quadrivalente, conforme orientação do Ministério da Saúde.
Benefícios da VacinaçãoAlém de prevenir cânceres, as vacinas quadrivalente e nonavalente contra o HPV também reduzem a incidência de lesões precursoras do câncer vaginal e vulvar. A eficácia da vacinação na prevenção das neoplasias intraepiteliais cervicais e do adenocarcinoma in situ foi amplamente demonstrada em estudos clínicos e por dados populacionais.
A segurança das vacinas contra o HPV foi documentada em estudos clínicos e apoiada por dados pós-aprovação. Apesar de sua eficácia e segurança, a cobertura vacinal contra o HPV ainda está abaixo do desejado.
Para melhorar a adesão à vacinação, várias intervenções são recomendadas, incluindo lembretes aos pacientes, intervenções centradas nos médicos, programas de vacinação em escolas e estratégias de marketing social. É importante destacar que a vacinação contra o HPV não está associada ao aumento de comportamentos sexuais de risco.
Rastreamento do Câncer de Colo do ÚteroO status de vacinação contra o HPV não impacta as recomendações de rastreamento do câncer de colo do útero. Assim, o rastreamento com exames preventivos deve seguir conforme as diretrizes do Ministério da Saúde, independentemente do status de vacinação.
A vacinação contra o HPV é uma ferramenta crucial na prevenção de vários tipos de câncer e lesões precursoras, com eficácia comprovada e um perfil de segurança bem documentado. Esforços contínuos são necessários para aumentar a cobertura vacinal e, assim, proteger um maior número de indivíduos contra os efeitos adversos do HPV.
*Por Dr. Eduardo Paulino
Oncologia Clínica
CRM/RJ: 82334-1 RQE 30861
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